Hitno zbrinjavanje brzo priprogressiruyuschem glomerulonefritis

Video: Gripa: liječenje, simptomi, prevencija - Jozef Krinitsky

Brzo progresivni glomerulonefritis je klinički sindrom sa sljedećim manifestacijama:
  • upala glomerula koji se obično manifestuje hematurija uz prisustvo (ili odsustvo) crvenih krvnih zrnaca u sediment urina;
  • brzog pogoršanja bubrežne funkcije, što dovodi do azotemije;
  • često posmatra oligurija ili anurija;
  • giperteziey, edem i masivna proteinurija. 

Video: + hronične bubrežne insuficijencije u djece

Histološkog pregleda otkriva karakterističan kapsule semilunarnih kompleksa ekspandiranog epitelnih stanica koje ispunjavaju svoj lumen i kapilara kollabiruyut petli- biopsija bubrega otkrila gubitak više od 50% glomerula.
Etiologija proliferaciju parijetalne epitelne ćelije Bowman kapsule, što uzrokuje formiranje polumeseci, nije u potpunosti razumio, iako je osnova patogeneze je vjerovatno imunološke reakcije u glomerula za proizvodnju antitijela i kruži imuni kompleksi.
U kliničkoj praksi, poznat po Goodpasture sindrom, osobina a to je da brzo progresivni glomerulonefritis izazvane anti-glomerularne bazalne membrane, prethodi plućnih krvarenja i hemoptysis.
Ponekad se klinički i histološki slika se određuje akutnim post-streptokokom glomerulonefritis, nefropatija IgA, mesangiocapillary glomerulonefritis, ili sistemski vaskulitis, kao što je idiopatska brzo progresivni glomerulonefritis.

diferencijalna dijagnoza 

i treba uzeti u obzir drugih poremećaja koji uzrokuju brzo progresivno zatajenje bubrega s kliničkim i histološki znakova upale glomerula, koja se mora razlikovati s brzo progresivni glomerulonefritis.
Oni uključuju sljedeće:
  • lupus nefritis;
  • poliarteritis nodosa;
  • alergijski vaskulitis;
  • Wegener je granulom;
  • anafilaktoidne purpura;
  • bubrega sklerodermija;
  • tromboze trombocitopenična purpura;
  • hemolitički uremic sindrom;
  • maligne hipertenzije. 

Video: Žika virus je već u Rusiji 2016_ jedinstvenu metodu liječenja

Većina ovih poremećaja se dijagnosticira na osnovu podataka o istoriji, cilj istraživanja, medicinske slike, rutinske laboratorijske testove i rezultate biopsija bubrega.

tretman 

Tretman glomerulonefritis je isti kao u slučaju akutnog zatajenja bubrega. Nakon što je pacijent stabiliziran, bubrega biopsija vrši.
Specifičnu terapiju određuje rezultatima histoloških ispitivanja.
Većina pacijenata s post-streptokokom glomerulonefritis oporavka bubrežne funkcije nastaje spontano u roku od nekoliko tjedana.
Kada nefritis uzrokovane antitijela na glomerula bazalne membrane, kao i Goodpasture sindrom plazmafereze efikasna u kombinaciji sa imunosupresivima. U literaturi, bilo izolirane slučajeve uspješnog liječenja idiopatske brzo progresivnih glomerulonefritis uz pomoć ogromne doze intravenske steroida.

izgledi 

Uprkos korištenje savremenih metoda liječenja, izgledi za pacijente sa preživljavanje i oporavak bubrežne funkcije u rapidno progresivni glomerulonefritis i dalje loše.
Vodeći uzrok smrti kod pacijenata koji primaju intenzivnu plazmafereze terapija pomoću citostaticima i sepse. Odluka da se sprovede takvom agresivnom terapija je donesena nakon sveobuhvatne evaluacije koristi i rizika ovog tretmana i njegove dubinske razgovor sa pacijentom.
Pacijenti koji su preživjeli, ali je izgubio svoju funkciju bubrega dovoljno dobro tolerirati povremena dializ- mnogi od njih su uspješno izvršena transplantacija bubrega.
Relapse brzo progresivni glomerulonefritis u transplantirani bubreg se posmatra samo rijetko.
K. Venkateswara Rao
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Subakutni (brzo progresivno) glomerulonefritis liječenje, simptomi, uzroci, simptomiSubakutni (brzo progresivno) glomerulonefritis liječenje, simptomi, uzroci, simptomi
Anatomija bubrega glomerula. strukturaAnatomija bubrega glomerula. struktura
Terapija-morfologichekaya klasifikaciju glomerulonefritisTerapija-morfologichekaya klasifikaciju glomerulonefritis
Povećana glomerularne filtracije. Pritisak u Bowman kapsulePovećana glomerularne filtracije. Pritisak u Bowman kapsule
Hronični glomerulonefritisHronični glomerulonefritis
Metanefrogennaya tkiva. Formiranje embrionalnog metanefričkogMetanefrogennaya tkiva. Formiranje embrionalnog metanefričkog
Prva pomoć u ambulantnim uslovima sa akutno zatajenje bubrega kod djecePrva pomoć u ambulantnim uslovima sa akutno zatajenje bubrega kod djece
Glomerulonefritis (hronična) za vrijeme trudnoće, liječenje, simptomi, uzroci, simptomiGlomerulonefritis (hronična) za vrijeme trudnoće, liječenje, simptomi, uzroci, simptomi
Brzo progresivni (nekrotičnog extracapillary) glomerulonefritis. Dijagnostici i liječenjuBrzo progresivni (nekrotičnog extracapillary) glomerulonefritis. Dijagnostici i liječenju
Intrarenalne oblik zatajenja bubrega. Zatajenje bubrega u glomerulonefritisIntrarenalne oblik zatajenja bubrega. Zatajenje bubrega u glomerulonefritis
» » » Hitno zbrinjavanje brzo priprogressiruyuschem glomerulonefritis
© 2018 bo.gurushealth.ru